西藏军区总医院病例：感冒后进藏患者鼻衄、呕吐咖啡色物及少尿症状分析
实践医学杂志！”“＃年号！卷号$$％·临床案例讨论·作者单位：＆'“”（医院的液压内科医学，拉萨市，西藏军事地区，间歇性顿悟，呕吐，咖啡色的胃胃含量$周，oliguria（Tian） ，演讲尚不清楚$ tian wei li！从大陆进入西藏后，疼痛，咳嗽和疲劳，偶尔会发生双边症状，并在服用并填充厕纸的出血后，您自己购买药物（抗生素和Yunnan Baiyao）呕吐逐渐出现由于经济原因，饮食和浇水后恶化，患者没有去医院进行定期诊断和治疗。患者认为，症状的数量增加，一般的疲劳和震颤每天增加，因此他独自离开医院，进行静脉输注（例如抗生素）。患者的症状没有明显缓解。入院之前（ *，患者开始出现尿液不足，入院前！ 。对“ SDASHU”和“ CEFLADIN”的治疗得到了治疗，但在入院前仍未放心，他无法走路，无言以对，所以他是！”
入院入院：体温（'。$：，通常状况不佳，脱水，意识，不清楚的言语，被动位置，不合作的体格检查，抽血，输液治疗和设备检查，可以在不同的尺寸和血液暂停斑点中看到，没有脓疱性皮肤，巩膜的温和泛黄，由于牙齿紧而鼻腔和口腔附着的大量血sc，没有扁桃体发现两种肺的呼吸声都很粗糙，没有听到干燥和湿润的声音，可以听到三尖的瓣膜。整个腹部肌肉是紧张的，在Xiphoid过程下明显的压痛，没有反弹疼痛，没有到达肝脏，脾和肋骨边缘，？@ ab标志是负面的，在肝脏区域没有打击乐，在右肾脏区域明显打击，移动语音负面，肠道隆隆声音）1cde，在尿道开放中可以看到一些白色的分泌物。生理反射被削弱，踝关节呈阳性，其余的病理反射也没有引起。呢“”''年'月份和一天！$：“那是为了吸引血液文化。该患者多次遭受一般抽搐。检查了血液测试例程： +， - $（。' / $“ 01 2，3” 4＆##，2“ 4” !!，56 $）0 7 1 2，829 $“ 2;生物化学和肾功能：FG'。 （0 cchi 1 2，3jg $（＆。“ cchi 1 2，-ikcchi 1 2，mn>！）＃。＃cchi 1 2，-j！g！。单位：Q $ r鼻窦心动过速
Q！r左心室肥大；腹部被送入医院0＃CCHI 1 2，L3！。 ％＆，超级：在肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，右肾脏轻度肿胀，实质破坏中没有发现异常。头9在平面扫描中没有发现异常。根据上述检查结果，在同一天给予诸如液体补液，止血，钾减少，抗感染，利尿剂等的治疗方法，并要求相关部门咨询以阐明脱水和抽搐的原因病人。呢“”'''0”（：）“患者的体温升高，抽搐恶化，呼吸困难，他的意识变得昏迷。体格检查：整个身体皮肤中的围场区域都会扩大，两侧的瞳孔都大且圆形，对光反射，结膜水肿敏感，其余的与以前相同。立即进行留置导管插入术，服用尿液进行急诊检查，并要求ENT部门提供双侧鼻塞和压缩止血治疗。紧急检查生化和肾功能：FG'。 ''CCHI 1 2，3JG $（）。 'cchi 1 2，-ik $“％cchi 1 2，l3 $！。0 CCHI 1 2，Mn> $ $'＆。” CCHI 12，-J！ G！ ＆$ cchi 1 2;血淀粉酶：）“％soxhlet单位；空腹血糖：'。）CCHI 1 2;尿液常规：MP $。 58，8TU（G gg），ltu“。！ ！ 。0 CCHI 1 2，在紧急腹部穿刺中未抽出出血或化脓性，并且在床头胸部X射线中未发现肺部感染。
在静态推动'X碳酸氢钠）“给出了C2之后，患者将静态液滴维持在$！ C2和患者被给予止血，胰岛素，利尿剂和其他治疗，增加了氧气吸入后的流动，患者的出血症状减少，血液和质量质量比以前更好，但意识没有恢复。” “'年'0” 0：'同时，他脱水并引起较低的颅骨，腰椎穿刺检查无法顺利进行。 - 医院的诊断和治疗非常清楚。因此，目前，患者的普遍肌肉震颤往往是由全身压力和高精神张力引起的，这与神经系统疾病引起的肌肉震颤不同。可以从Head-9 Plain Scan的结果中确认这一点。基本上可以进行该测试，排除颅内空间占据病变或颅内感染的可能性。此外，患者的皮肤广泛肌力，血小板计数正常进一步消除了传染病部副首席医师：从整个疾病的角度来看，不清楚的病史在疾病中，我们只能依靠当前的体征，测试和检查结果来分析患者的诊断。
首先，患者的病情短暂，轻度黄色巩膜以及临床上胃肠道出血和凝血功能障碍，因此必须考虑严重的肝炎的可能性，这可以解释当前的体征和肾脏不足，但是患者有患者的患者没有肝脏气味或翅膀状震颤。该疾病的演变和巩膜泛黄的程度不支持严重肝炎的诊断。因此，基本上可以排除严重的肝脏。其次，患者在入院时会出现意识障碍。因此，从专业情况的角度来看，需要排除结核性脑膜炎和感染性脑病。但是，根据临床数据分析，此类疾病的可能性不高。因此，患者的当前状况与本科学位无关，并且仍然需要从其他专业的研究中考虑。常规手术的副首席医师：患者的疾病病程很长，他的病史尚不清楚，院外治疗很复杂，这给当前的诊断带来了困难。因此，当前诊断的关键问题在于收集证据。从患者的症状，症状，呼吸，血糖，淀粉酶，胰腺和超级分泌的症状来看，使用急性坏死性胰腺炎来解释患者当前的症状，并且诊断基础不足。入院前后患者的血迹显着增加，尤其是中性粒细胞的比例显着增加，表明体内有明显的感染。当然，在感染过程中，血淀粉酶也会增加。尽管患者的压痛明显，腹部肌肉紧张，但没有反弹疼痛。结合患者的长期疾病和无腹积液的结合，由于腹腔器官的穿孔，感染的可能性较小。另外，在胸部X光片中找不到阳性结果，因此无法确定感染的位置。考虑到感染起源于患者的感染，它是基于患者的前发病症状，它源于因用鼻塞的不干净的卫生纸阻塞而引起的血传播感染，因此它已经形成了败血症。这可以完全解释患者的当前状况。
入院前的胃肠道出血可能是病情恶化的迹象，或者可能是由于鼻腔出血患者吞咽而引起的。主要治疗方法是增强抗感染和正确的酸中毒，积极补充体液和正确的电解质疾病，并使用血浆或白蛋白适当治疗。至于肾功能不全的问题，建议在患者病情改善后接受透析治疗。主治医师心脏病学：我同意对败血症的分析，但目前的关键问题是感染病变尚不清楚。首先，我们忽略了重要的感染数据
